CÁC LOẠI THUỐC ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY Ở TRẺ NHỎ

93 người đã xem

CÁC LOẠI THUỐC ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY Ở TRẺ NHỎ – Để điều trị tiêu chảy hiệu quả, trước hết cần đánh giá đúng tình trạng mất nước của trẻ; sau đó tìm xem nguyên nhân tiêu chảy là do vi khuẩn, vi rút hay ký sinh trùng… để sử sụng phác đồ hồi phục nước và điện giải đúng cách cũng như kết hợp loại thuốc hợp lý.

Hồi phục nước và điện giải theo phác đồ của Tổ chức Y tế thế giới:

Phác đồ điều trị A: Điều trị tiêu chảy tại nhà, có 3 nguyên tắc:

  1. Cho trẻ uống nhiều dịch hơn bình thường phòng mất nước:

– Dung dịch pha chế tại nhà, dung dịch ORS, nước đun sôi để nguội.

– Số lượng ORS cần uống sau mỗi lần đi ngoài: > 24 tháng : 50-100ml, 2-10 tuổi : 100-200ml, > 10 tuổi : Uống theo nhu cầu.

– Tiếp tục cho uống cho đến khi hết tiêu chảy.

  1. Cho trẻ ăn nhiều thức ăn giàu dinh dưỡng để đề phòng suy dinh dưỡng, vẫn tiếp tục cho bú sữa mẹ thường xuyên.
  2. Đưa trẻ tới cán bộ y tế nếu không khá lên sau 3 ngày hoặc có một trong các triệu chứng sau:

– Đi ngoài nhiều, phân nhiều nước.

– Ăn hoặc uống kém.

– Sốt.

– Khát nhiều

– Nôn liên tục.

– Có máu trong phân.

Phác đồ điều trị B: Bệnh nhân mất nước nhẹ hoặc trung bình

– Lượng dung dịch cho uống trong 4h đầu: Nhân trọng lượng cơ thể của bệnh nhân (kg) với 75.

– Khuyến khích mẹ tiếp tục cho con bú

– Quan sát trẻ cẩn thận và giúp mẹ cho trẻ uống ORS.

– Sau 4h đánh giá lại theo bảng đánh giá rồi chọ phác đồ A hay B hay C để điều trị tiếp.

Phác đồ điều trị C: điều trị bệnh nhân mất nước nặng

– Truyền tĩnh mạch dung dịch Ringer lactat 100ml/kg, chia số lượng và thời gian như sau:

Tuổi 30ml/kg trong 70ml/kg trong
Trẻ < 12 tháng 1 giờ đầu 5 giờ tiếp theo
Trẻ > 12 tháng 30 phút đầu 2 giờ 30’ tiếp theo

 

– Ngay khi bệnh nhân có thể uống được, cho uống 5ml/kg/giờ dung dịch ORS.

– Sau 6 giờ (trẻ nhỏ) hoặc 3 giờ (trẻ lớn) đánh giá lại bệnh nhân bằng bảng đánh giá, sau đó chọn phác đồ điều trị phù hợp để tiếp tục điều trị.

– Nếu không thể truyền dịch được có thể bù nước bằng ống thông dạ dày dung dịch ORS 20ml/kg/giờ trong 6 giờ. Cứ 1-2 giờ đánh giá lại tình trạng bệnh nhân, nếu sau 3 giờ tình trạng mất nước không tiến triển tốt chuyển bệnh nhân lên tuyến trên để truyền dịch tĩnh mạch.

Ảnh minh họa: Nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy ở trẻ em

Ảnh minh họa: Nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy ở trẻ em

Điều trị tiêu chảy kéo dài: là một đợt tiêu chảy kéo dài trên 14 ngày.

  • Dinh dưỡng:

– Giảm tạm thời số lượng sữa động vật (hoặc đường lactose) trong chế độ ăn.

– Cung cấp đầy đủ năng lượng, protein, vitamin, muối khoáng cho cơ thể.

– Đảm bảo chắc chắn cung cấp đầy đủ thức ăn cho trẻ trong thời kỳ lành bệnh để tránh tình trạng suy dinh dưỡng.

  • Điều trị thuốc:

– Phân có máu hoặc cấy phân dương tính đối với Shigella nên dùng kháng sinh: furazolidon, gentamycin, cephalosporin.

– Nếu thấy kén hoặc các đơn bào ký sinh như Giardia, E.histolitica trong phân phải cho điều trị một đợt kháng đơn bào thích hợp: Metronidazol 30mg/kg/ngày x 5-10 ngày, hoặc quinacrin 7mg/kg/ngày x 5-10 ngày.

– Bổ sung kẽm: 20mg/ngày x 10-14 ngày.

– Probiotics (lợi khuẩn): có trong sữa chua, sữa công thức.

– Racecadotrin: thuốc ức chế quá trình bài tiết ruột, làm bớt tình trạng bài tiết clo và natri vào lòng ruột.

Ý kiến của bạn

X

Cảm ơn bạn đã quan tâm tới sản phẩm Appetito bimbi. Bạn vui lòng để lại số điện thoại và họ tên để Chuyên viên tư vấn gọi điện lại cho bạn trong vòng 24h