Điều trị thiếu máu do thiếu sắt

321 người đã xem

Điều trị thiếu máu do thiếu sắt – Thiếu máu là tình trạng giảm lượng hemoglobin(Hb) hay khối lượng hồng cầu dưới giới hạn bình thường của trẻ cùng lứa tuổi

Trẻ 6 tháng – 6 tuổi: Hb dưới 110g/l

Trẻ 6 tuổi – 14 tuổi: Hb dưới 120g/l

Trẻ lớn : Nam: Hb dưới 130g/l; Nữ: Hb dưới 120g/l

Thiếu máu thiếu sắt là thiếu máu dinh dưỡng phổ biến nhất ở trẻ em.

”Nguyên nhân gây thiếu máu thiết sắt thường liên quan đến chuyển hóa”

+ Cung cấp thiết sắt: Nhu cầu sắt ở trẻ em 1- 3 tuổi là 6mg/ngày, trẻ 4-6 tuổi là 7mg/ngày, trẻ 7-12 tuổi là 12mg/ngày, trẻ 13-15 tuổi là 20mg/ngày, trẻ 16-18 tuổi: nam 11mg/ngày, nữ 24mg/ngày. Nguyên nhân là do chế độ ăn thiếu sắt như thiếu sữa mẹ, ăn bột nhiều và quá sớm, thiếu thức ăn nguồn gốc động vật. Đẻ non, thiếu tháng, sinh đôi, mẹ chảy máu trước đẻ cũng là một trong những yếu tố làm giảm lượng sắt được cung cấp cho trẻ.

+ Mất sắt quá nhiều do chảy máu từ từ qua đường tiêu hóa như loét dạ dày tá tràng, giun móc, polyp ruột…

+ Nhu cầu sắt tăng cao ở giai đoạn trẻ lớn nhanh mà lượng cung cấp không tăng theo.

Nguyên tắc điều trị

– Giai đoạn đầu khi mới thiếu sắt nhẹ, chưa dẫn đến thiếu máu: Bổ sung sắt qua thức ăn hằng ngày giàu sắt và uống các chế phẩm chứa sắt.

Thuốc điều trị thiếu máu cho bé.

Thuốc điều trị thiếu máu cho bé.

– Bổ sung các dạng chế phẩm sắt bằng truyền tĩnh mạch hoặc dung dịch uống, viên nén, khuyến khích sử dụng thuốc bổ sung sắt dạng uống.

– Chỉ định sử dụng sắt đường truyền tĩnh mạch trong các trường hợp:

+ Thiếu máu thiếu sắt nặng, rất nặng;

+ Cơ thể không hấp thu được sắt khi dùng dạng uống: Cắt đoạn ruột, dạ dày, bệnh bẩm sinh;

+ Thiếu máu trong khi bệnh mạn tính hoặc viêm nhiễm đang tiến triển.

– Thời gian bổ sung sắt: Kéo dài, nên tiếp tục bổ sung sắt thêm ba tháng sau khi lượng huyết sắc tố trở đã về bình thường.

– Phối hợp với điều trị nguyên nhân: Cần tìm được nguyên nhân gây thiếu sắt để điều trị đồng thời với điều trị thiếu máu thiếu sắt.

– Hạn chế truyền máu, chỉ truyền máu trong trường hợp thiếu máu nặng, mất bù, Hb<50g/l

Bổ sung sắt cho trẻ:

a, Uống các chế phẩm chứa sắt với liều 4-6mg sắt nguyên tố/kg/24h, chia đều thành 2-3 lần trong ngày. Nên uống lúc đói, tức là trước ăn 1h hoặc sau ăn 2h. Các chế phẩm chứa sắt II dễ hấp thu hơn sắt III

+ Ferrous sulfate

Siro chứa 90 mg sắt (II) sulfat heptahydrat (FeSO4.7H2O), tương đương 18 mg sắt nguyên tố, trong 5 ml.

Thuốc giọt: Chứa 75 mg sắt (II) sulfat heptahydrat, tương đương 15 mg sắt nguyên tố, trong 0,6 ml

+ Ferlin siro chai 60 ml chứa sắt dạng sắt II sulfat.

Liều dùng:

Trẻ em 2-6 tuổi: 2,5ml x 3 lần/ngày.

Trẻ 7-12 tuổi: 5ml x 3 lần/ngày.

+ Siro sắt folic B12 chứa sắt dưới dạng sắt polymantose.

Liều dùng:

Trẻ trên 12 tuổi: 5ml/ x 2 lần mỗi ngày.

Trẻ dưới 12 tuổi: 5ml x 1 lần mỗi ngày.

Nên bố sung vitamin C 50-100mg trong khẩu phần ăn hàng ngày để tăng khả năng hấp thụ sắt.

Thiếu máu ở trẻ nhỏ

Thiếu máu ở trẻ nhỏ

b, Bổ sung sắt dạng tiêm trong các trường hợp dùng đường uống không hiệu quả. Nên test thử trước khi tiêm do có thể gây các phản ứng dị ứng.

Tổng liều (mg) = P (kg) x (Hb đích (G/L) – Hb thực (G/L)) x 0,24 + 500 mg

P: trọng lượng cơ thể (kg);

 Hb: nồng độ huyết sắc tố (G/L).

Chỉ sử dụng sắt đường tiêm truyền dưới sự giám sát của nhân viên y tế

Một số chế phẩm sắt dùng cho đường tiêm truyền:

+ Venofer (ion sucrose) chứa sắt dưới dạng Sắt III hydroxit hàm lượng 100mg/5ml

+ Sắt Dextran lọ 2ml hoặc 5ml chứa sắt dưới dạng Sắt III hydroxit hàm lượng 50mg/ml

  1. Truyền máu:

Truyền máu trong thiếu máu thiếu sắt được chỉ định trong các trường hợp nặng, Hb<50g/l, cần nâng nhanh lượng hemoglobin trong máu hoặc cac trường hợp suy tim do thiếu máu nặng.

Ngoài việc dùng các chế phẩm thuốc, chúng ta có thể bổ sung sắt cho trẻ bằng tăng cường các loại thực phẩm chứa nhiều sắt như: các loại hải sản, thịt bò, gan, ngũ cốc, đậu phụ, các loại rau màu xanh đậm… Đồng thời ta phải bổ sung thêm vitamin C để tăng cường khả năng hấp thu sắt.

+ Trai, sò, hàu là một trong số những loại hải sản thân mềm giàu sắt nhất. Hai mươi con sò nhỏ có thể cung cấp 53 mg , tương đương 295% lượng sắt cần thiết mỗi ngày.

+ Gan của các loài động vật như gà, lợn, bò, cừ đều chứa hàm lượng sắt cao. Đặc biệt, gan bò là loại giàu sắt nhất. Nó có thể cung cấp tới 6.1 mg sắt/100 g

+ Thịt bò là một nguồn cung cấp sắt vô cùng phong phú. 100g thịt thịt bò nạc sẽ có thể cung cấp 3.1 mg tương đương 21% lượng sắt cần thiết.

+ Các loại ngũ cốc nguyên hạt hoặc dạng cám là loại thực phẩm giàu sắt.

+ Các loại rau có lá màu xanh đậm như rau chân vịt, cải xoăn là những loại thực phẩm giàu sắt cũng như vitamin cần thiết cho khả năng hấp thụ sắt. Một khẩu phần ăn rau chân vịt có thể cung cấp 6 mg tương đương 36% nhu cầu sắt mỗi ngày

Trên đây là một số biện pháp bổ sung sắt cho trẻ, tuy nhiên trong các trường hợp nặng, các bà mẹ nên cho trẻ đến chuyên khoa để được khám và tư vấn kỹ hơn.

Ý kiến của bạn

X

Thông tin của bạn đã được gửi thành công!

Chúng tôi sẽ xác nhận lại thông tin và liên hệ bạn trong thời gian sớm nhất!

Đăng ký nhận tư vấn miễn phí

TƯ VẤN SỨC KHỎE TRỰC TUYẾN