Nguyên nhân, cách xử trí ho kéo dài ở trẻ

529 người đã xem

Ho là một phản ứng của cơ thể nhằm làm sạch và thông thoáng đường thở (đẩy dị vật, đờm dãi… ra khỏi đường thở). Đó là một phản ứng sinh lý của cơ thể khi đường thở bị kích thích. Tuy nhiên ho kéo dài, nhất là ở trẻ em là một triệu chứng cần lưu ý, cần tìm nguyên nhân và điều trị. Ho kéo dài là những trường hợp ho mạn tính, kéo dài trên 4 tuần.

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng ho kéo dài ở trẻ em. Ho kéo dài ở trẻ em có thể là hậu quả của nhiễm khuẩn kéo dài, dị ứng, dị vật, viêm ở hệ thống khí quản, hoặc cũng có thể do nguyên nhân tâm lý.

Một số nguyên nhân thường gặp của ho kéo dài:

  • Viêm phế quản: do virut, vi khuẩn, do sặc sữa, viêm mạn tính…
  • Hen.
  • Di vật.
  • Những nhiễm khuẩn đặc hiệu: Ho gà, lao, nhiễm Mycoplasma pneumoniae.
  • Bệnh phổi tạo mủ: Dãn phế quản, nhiễm khuẩn sau xẹp thùy phổi.
  • Ho do nguyên nhân thần kinh hay tâm lý.
  • Ho do tác không mong muốn của thuốc.

Ở trẻ nhũ nhi(trẻ còn bú mẹ), ho kéo dài thường do trào ngược dạ dày thực quản, những nhiễm trùng đường hô hấp (Viêm phế quản, ho gà, nhiễm Mycoplasma pneumoniae…), dị tật bẩm sinh (dò thực quản-khí quản, các bệnh tim bẩm sinh, dị tật đường dẫn khí), hen phế quản…

Khám họng phát hiện nguyên nhân gây ho từ họng cho bé

Khám họng phát hiện nguyên nhân gây ho từ họng cho bé

Ở trẻ nhỏ, ho kéo dài thường do hen phế quản, trào ngược… Đặc biệt là nguyên nhân dị vật do ở độ tuổi này trẻ thường ngậm, nuốt những đồ chơi, vật dụng nhỏ. Tuy ít gặp hơn các nguyên nhân khác nhưng ho kéo dài do dị vật là một trong những trường hợp nguy hiểm có thể dẫn đến hậu quả nặng như suy hô hấp, viêm nhiễm kéo dài… cần được phát hiện sớm và điều trị.

Ở trẻ lớn, ho kéo dài thường do hen phế quản, hội chứng chảy mũi sau, giãn phế quản, lao, ho do tâm lý…

Dựa vào các đặc điểm của ho, ta có thể hướng tới một số nguyên nhân, như:

+ Ho có đờm thường do nhiễm khuẩn, bệnh đường thở phản ứng. Đờm vàng xanh nghĩ nhiều đến do vi khuẩn; đờm trắng nhầy nghĩ nhiều do dị ứng; đờm nhày máu nghĩ nhiều do lao, dãn phế quản, ung thư…

+ Ho ông ổng thường là do viêm khí quản

+ Ho như tiếng sủa thường là do viêm thanh quản

+ Ho kịch phát thường là do dị vật, ho gà, nhiễm Chlamydia, Mycoplasma

+ Ho bất thường hay như tiếng còi thường là do nguyên nhân tâm lý.

+ Ho nhiều về đêm thường do viêm xoang, bệnh đường thở phản ứng

+ Ho về sáng thường do dãn phế quản

+ Ho sau vận động thường do bệnh đường thở phản ứng, xơ nang tụy, dãn phế quản

Để tiếp cận chẩn đoán, tìm được nguyên nhân của ho kéo dài cần phải khám lâm sàng được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Một số xét nghiệm cận lâm sàng thường được dùng để chẩn đoán là:

+ Chụp X-Quang ngực luôn luôn được chỉ định đối với trẻ có ho kéo dài nhằm phát hiện các biểu hiện tổn thương ở phổi, dị vật, khối u trung thất.

+ Xét nghiệm đờm (ở trẻ lớn, ho khạc được) hoặc dịch dạ dày (ở trẻ nhỏ, không ho khạc đờm được) có giá trị lớn khi nghĩ đến nguyên nhân do lao

+ Một số test nhanh, kỹ thuật nuôi cấy có giá trị phát hiện virut hợp bào hô hấp, ho gà, Chlamydia..

+ Nghiệm pháp mồ hôi được chỉ định cho trẻ ho kéo dài, sút cân, tiêu chảy, viêm nhiễm đường hô hấp tái diễn nhằm phát hiện bệnh xơ nang tụy

+ Một số nghiệm pháp thăm dò chức năng hô hấp được thực hiện nhằm phát hiện các bệnh lý như hen, hẹp đường thở, tắc nghẽn đường thở..

+ Soi phế quản, chụp CT, sinh thiết phổi có thể được thực hiện trong một số trường hợp

+ Ngoài ra một số các xét nghiệm cận lâm sàng khác được thực hiện nhằm hỗ trợ trong chẩn đoán như: công thức máu, sinh hóa máu, khí máu, xét nghiệm miễn dịch…

Ho kéo dài cần phải được tìm rõ nguyên nhân và điều trị. Điều trị ho kéo dài là điều trị theo nguyên nhân của bệnh, tùy từng bệnh mà có những biện pháp điều trị khác nhau.

Để phòng ngừa ho kéo dài cần:

+ Tiêm phòng vắc-xin đầy đủ cho trẻ nhằm phòng ngừa các bệnh như lao, ho gà, cúm…

+ Tránh tiếp xúc với những dị nguyên như khói thuốc, bụi bặm… Vệ sinh môi trường sống sạch sẽ

+ Điều trị sớm những bệnh ho cấp tính, hạn chế bệnh tiến triển thành mạn tính dẫn đến ho kéo dài

Trẻ ho dai dẳng 4 tuần

Nhớ đến bác sĩ để lần căn nguyên.

Ý kiến của bạn